Questions歯科治療に関するQ&A
Q:コーヌス角はテーパーの半分と教えていただきましたが、コーヌス角とテーパーは何が違うのでしょうか？
最初にテーパーについて説明しますと、テーパーは円錐角のことを言い、例えば円筒形では壁は何処まで伸ばしても平行で、交差する事は有りませんが、ほんの少し先細りにしますと、壁を伸ばしますと必ず先で交差する事になります。
すなわち、先細りにする事によって、その先でぶつかります。このぶつかった時に出来る角度を円錐角と呼んでいます。
この円錐角は1度から179度まで存在します。わずかな円錐角をつけた場合、これを２重にすると、外す事が出来ない程強く食い込んでしまいます。
反対に平な板を２枚重ねた場合には、剥がすには全く力はかかりません。
この外すのに抵抗する角度、すなわち維持力を何度にしたらコーヌスクローネの維持力として適当であるか、すなわち歯根膜を保護し、義歯が外れない力であるかを計測してみました。
すると、円錐の角度は12度が必要な角度で有り、外す時に必要な力は600グラムであることがわかりました。
この外す力を応用したのが、コーヌスクローネの維持力であり、これが基準となりました。
コーヌスクローネの場合は、単独で１歯の場合は少なく、ほとんど複数の歯を使うので、それぞれの歯の平行関係が取れている事が少なく、歯軸の方向が違っています。
そのため支台歯の平衡関係がうまく取れません。各歯に12度のテーパーを付けようとするとアンダーカットが生じてしまいます。そこでコーヌス角が生まれました。
テーパー12度の２分の１をコーヌス角度とし、傾斜の角度を片面で6度がコーヌス角度と呼ぶようになりました。
しかし、歯軸に対し6度に内冠を作ろうとしても、傾斜のある歯ではアンダーカットが生じてしまいます。
6度に形成したものでは装着方向に対し、6度の余裕が生まれますので、そこで生まれた物がコナトアという道具です。
コナトアは装着方向からさらに6度の余裕をみて、12度を1度と11度、10度と2度、9度と3度、8度と4度、7度と5度、6度と6度に分けられます。
この原理を応用したものがコナトアです。
これは義歯の装着方向が決定してから、さらに6度の範囲以内に調節が出来るため、装着には何ら障害のないようになりました。
それにより審美性の向上、衛生的配慮が出来、コーヌスクローネの価値が高まりました。
コーヌスクローネを応用しようとした場合には技工の重要性が高まりますので、その技工を行うためにはミリングマシン、研磨機、コナトアを使っているか否かを聞いて下さい。
当時稲葉先生が出版した
『正統派コーヌスクローネ』が冊子になりました！
他では入手することができない一冊、販売もしておりますので、ぜひお手に取って頂けたら幸いです。
